吞咽障礙的幾個原因及檢查

吞咽,這個人體在正常的時候看起來非常不顯眼的動作,其實是一連串非常複雜的肌肉協調運作的結果,每個動作都是環環相扣的,只要其中的一個環節出了問題,就會無法完成這個進食當中首要的步驟。

吞咽障礙的幾個原因及檢查

吞咽障礙影響的不僅是人體對營養的攝取,還有其他很多重要的身體功能也會被影響,比如清除口腔中的分泌物,保護我們的呼吸道等等。所以,良好的吞咽除了能夠為我們帶來進食的樂趣,更可以讓我們的生理和心理都保持健全。

談到造成吞咽困難的各種常因中,腦中風算是成人吞咽障礙的一個常見原因。根據統計,有超過50%的中風個案都伴隨著吞咽障礙這方面的問題,而其他會造成吞咽障礙的原因,還包括了有頭頸部的外傷,腦筋麻痹,帕金森症,失智症,口咽部的腫瘤,感染以及放射性治療以後的後遺症等等。

不同的疾病造成傷害的基準不盡相同,因此後續的治療方式也不一樣。一般來說,神經系統疾病方面的患者比較容易導致口腔疾或者咽疾的吞咽障礙。這方面疾病可以靠積極的複健得到相當的改善。

另外,像天生結構異常或者是因為腫瘤造成阻塞性的吞咽困難的患者,這個時候就需要靠外科手術的介入來進行治療。

同時,在生活當中,如果發現吞咽的任何問題,到醫院做檢查和評估是最為重要的,可以為之後的治療提供最正確的指標。


目前,螢光吞咽透視檢查被視為評估吞咽功能異常的黃金檢測標準。要進行螢光吞咽透視檢查的步驟並不困難,受檢者就如同是模擬日常進食的狀況,只要受檢者能自行站立或者是坐穩於檢查輔助座椅上,配合醫生的指令進行吞咽的動作,就能夠順利地完成這項檢查。螢光吞咽透視檢查的評估價值高,主要的缺點是受檢者會受到一定程度的放射性劑量的照射,不適合短時間之內進行重複的檢查,同時也不建議懷孕的婦女來受檢。

關於檢查的步驟,是受檢者在進入檢查室之後,放射科的醫生會給予加入顯影劑的食物或者液體,接下來受檢者配合醫生的指令做動作,像是把食物或者液體含在嘴裡、吞下以及閉氣這些動作。醫生也有可能請受檢者配合身體和頭部的擺位來取得不同姿勢、不同角度的一些影像,作為之後的判斷的依據。

透過連續性的透視影像,醫生就可以慢動作分析每個患者吞咽步驟,找出在進食過程當中,發生吞咽障礙的部位和原因,同時也能夠觀察到有沒有顯影劑進入肺部的情況發生,來以此判斷進食當中可能會造成吸入性肺炎的風險。如果受檢者的狀況允許,也可以透過食物的濃稠度和吞咽姿勢的調整,來找出一個最適合、最安全的食物的質地和進食的姿勢。

螢光吞咽透視檢查可以有效地幫助臨床醫生獲取到更多資訊,也可以有效評估治療方案各種潛在的優點,正確地擬定吞咽治療的策略和複健訓練的處方,以便治療患者的吞咽障礙。

 

Sources of article:
http://www.am1300.com/show/u5065u5eb7u767eu5206u767e/2019-09-24 092419.mp3

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