無力咀嚼的人為什麼容易引起吞咽上的障礙

如標題所說，要想知道為什麼會有這個現象，首先要瞭解食物在口腔當中被咀嚼的過程。

人的一生當中有兩副牙齒，一副20顆牙的乳齒，以及另外一副32顆牙的恒齒。排列良好的牙齒需要在咬合的時候，上顎牙齒能夠在下顎牙齒的外側，這樣會使得上顎後牙的咬頭對應在下顎的中央凹窩上，在上下牙齒之間能夠形成一個可以積壓食物的空間，咀嚼中的食塊會被往舌頭的方向擠壓，再借著舌頭的運動，讓食物在左右兩側牙齒交替移動當中得到充分的咀嚼，最終形成一個大小適合的食團。

如果牙齒由於疾病或者外傷被拔除了，那麼臨近的牙齒就會往缺牙區傾倒，對咬牙也會往缺牙區變長。因此，就會影響到整體牙齒的排列和咬合的功能。

另外一種情況是如果牙齒排列不佳，缺牙或者因為牙周問題導致牙齒動搖，沒有辦法好好地咀嚼的話，除了原有的咬合能力下降之外，也會因上下牙齒之間空間的改變，讓食塊很容易往臉頰兩旁堆積，而難以讓口水浸潤它，讓食物混合均勻，很容易造成大小不一而且非常鬆散的食團。食團經過咀嚼之後，會陸續堆積在咽喉處，累積到一定的分量的時候就會被吞咽下去。但是因為這種食塊的結構是鬆散的，所以在進行一次的吞咽之後，很可能還有殘餘的食塊堆積在咽喉處，因此就需要第二次甚至是第三次的吞咽，才能把咽喉處清空。這個時候，如果在沒有吞咽乾淨之前，剩餘的食塊不慎掉落在氣管裡頭，就很容易引發我們嗆咳的狀況。

所以從以上的描述當中可以瞭解到，千萬不要輕視正確、良好的咀嚼，因為良好的咀嚼才能形成良好的食團，對後續吞咽和消化功能有很大的幫助。

當然，也有些人的牙口不好，但是從來沒有聽他說過有任何吞咽上的困難？

良好的咀嚼確實只是讓我們能夠順利吞咽的第一步，畢竟吞咽的動作本身牽涉到很多神經肌肉的協調。對於一個吞咽技能良好的人，即使他的咀嚼功能不佳，但是還是有辦法補足咀嚼功能不佳所造成的影響。可是隨著年齡的增長，當吞咽功能開始退化以後，誤咽的風險就會慢慢地上升。有的時候還因為感官的退化，可能發生即使把食團誤咽進入了氣管，可是機能上沒有發生嗆咳的反應，一時沒有察覺。這種情況是非常危險的。

在日本，牙醫界非常提倡8020的運動，這個意思指的是80歲的時候，仍然保有20顆好的牙齒，以維持良好的口腔健康以及足夠的咀嚼力的健口長壽作為目標。這個目標要從小做起，從有乳齒列開始就要好好的照顧口腔健康，如果可以達成3歲0蛀牙，6歲臼齒不要蛀，到了12歲換牙之後，仍舊維持0蛀牙的目標，就更有機會讓我們達到8020一口好牙的總目標。

因此口腔的保健要從小做起，做好日常的口腔保健，定期的牙科檢查，終生維護口腔健康。如果已經出現了缺牙或者是牙周病的現象，還是可以借助適當的牙周病治療以及良好的假牙製作來找回不亞於原有的牙齒的咀嚼和咬合的功能。所以一定要好好保護牙齒。